اخبار مربوط به سال 2003 ، علاوه بر لوموند که در پزشکی مرجع نیست ، به دنبال جانور کوچک است
بلکه با کسانی که سالاد را می شناسند و نمی گویند ، سؤال کنید
در واقع این یک مرجع نیست ، نه در پزشکی ، و نه در هر جای دیگر ، و من به شما یادآوری می کنم وقتی به آن اشاره می کنید. با این حال ، آنها آن را در زیر سم اسب پیدا نکردند!
من نمی دانم که این سایت بهتر از دنیایی است که هرکسی مطابق آنچه می خواهد برجسته کند ، خوشبختی می کند ، همچنین این است که چرا سایت های رسمی مانند INVS یا INSERM را ترجیح می دهم نه دیگران (اگرچه نتیجه گیری آنها نیز جهت دار است)
به عنوان مثال:
http://www.ipubli.inserm.fr/bitstream/h ... uence=1629سرطان پستان
تجزیه و تحلیل
بروز و تکامل
سرطان پستان شایعترین سرطان در زنان در سراسر جهان ، در کشورهای اروپای غربی و آمریکای شمالی است (پارکین و همکاران ، 2002) و همچنین اخیراً در ژاپن (مینامی و همکاران). . ، 2004) در فرانسه ، میزان شیوع سرطان استاندارد پستان در ساختار سن جهان بالاترین میزان در اروپا است. این تعداد در 20 سال دو برابر شده است ، از 21 مورد جدید در 000 شروع شده است (Remontet و همکاران ، 1980a و b). از نظر مقایسه سرطان پستان در مردان بسیار نادر است.
تأثیر در سراسر جهان
شیوع سرطان پستان به طور پیوسته در حال افزایش است. تعداد سرطانهای جدید سرطان پستان که در سال 2000 تشخیص داده شده بود ، بیش از یک میلیون نفر تخمین زده شد که 22٪ از سرطانهای زنان را نشان می دهد (پارکین و همکاران ، 2001 ؛ آلتویس و همکاران ، 2005). شیوع این سرطان در بین مناطق جهان با نسبت 1 به 5 بین کشورهای صنعتی شیوع بالا و کشورهای در حال توسعه با شیوع کم متفاوت است. آژانس بین المللی تحقیقات سرطان در طی سالهای 1993-1997 داده های مربوط به سرطان را مشاهده کرده است (پارکین و همکاران ، 2002). بالاترین میزان بروز در ایالات متحده با 100 مورد در 100 زن و در غرب و شمال اروپا مشاهده شده است. نرخ ها در اروپای شرقی ، در برخی از کشورهای اروپای جنوبی مانند اسپانیا و آمریکای جنوبی میانجی هستند. پایین ترین نرخ در آفریقا و آسیا (حتی ممکن است کمتر از 000 در 20 باشد) از جمله ژاپن ، که با این وجود یک کشور صنعتی است.
میزان شیوع ، بین 60 تا 80/100 در بین جمعیت های آسیایی ، اسپانیایی و سیاه پوست در ایالات متحده ، میان شیوع مشاهده شده در جمعیت زنان سفید پوست ، که غالبا دارای نرخ های بالاتر از 000/100 هستند ، واسطه است. 100 ، و شیوع کم در آسیا یا آفریقا مشاهده شده است.
بروز در فرانسه
در فرانسه ، شبکه فرانسوی ثبت سرطان (Francim) تخمین می زند که 49 مورد جدید در سال 814 (2005 مورد) تشخیص داده شده است.http://www.invs.sante.fr/). همانطور که در سطح جهانی و اروپا ، سرطان پستان در رده اول سرطانهای زن رتبه اول را دارد. میزان بروز استاندارد 1/101,5 در هر 100 زن از بالاترین میزان در اروپا است. این 000٪ از موارد جدید سرطان در زنان را نشان می دهد. بروز این بیماری قبل از سن 36 سالگی به سرعت افزایش می یابد تا رسیدن به اوج در زنان 50-60 ساله (شکل 69).
شکل 27.1 بروز تخمین زده شده سرطان پستان براساس سن (فرانسه ، از Francim ، InVS ، Hospices Civils de Lyon)
شکل منحنی بروز سرطان سینه مخصوص سن ، در جمعیت و با گذشت زمان متفاوت است. در بیشتر جمعیت های غربی ، بروز با افزایش سن تا زمان شروع یائسگی به شدت افزایش می یابد ، که در ادامه با افزایش شیب کمتری دنبال می شود (هندرسون و همکاران ، 1996). منحنی بروز در فرانسه برای همین گروه تولد (1928) با این توصیف سازگار است. در سطح مقطع ، یعنی برای همه گروههای تولد مشاهده شده در یک تاریخ معین (2000) ، اوج بروز بین 60 تا 69 سال مشاهده می شود و به دنبال آن میزان کاهش میزان بروز مشاهده می شود. این کاهش ناشی از خطر پایین تر سرطان پستان در قدیمی ترین گروه های تولد است.
این ارقام بروز سرطانهای درجا را شامل نمی شود که بسته به بخشهای مربوط به فرانسه ، بین 5 تا 15٪ از کل سرطانهای پستان را نشان دهد.
سرطان داکتال اکثریت قریب به اتفاق (85٪) از اشکال بافت شناسی سرطان پستان را نشان می دهد.
تکامل بروز
شیوع این بیماری در بیشتر مناطق جهان به طور پیوسته افزایش یافته است (Bray et al.، 2004). تکامل شیوع به عنوان تابعی از سن ، توصیفی پیچیده است.
در جهان
این افزایش به طور متوسط بین 20 تا 40٪ بین سالهای 1973-1977 و 1993-1997 ، به ویژه در کشورهایی که میزان ابتلا به آن در سطح پایین تر مانند ژاپن ، فنلاند یا کشورهای در حال توسعه کمتر است ، قابل توجه است. (Althuis و همکاران ، 2005). در اروپا ، همه کشورها افزایش شیوع را نشان دادند ، میانگین نرخ تغییرات بین 1,2 تا 3 درصد در سال در سوئیس و 1985 درصد در جمهوری چک طی دوره 1997-2003 بود (بوتا و همکاران ، 2000) . میزان تکامل در گروه سنی زنان مورد بررسی بیشتر بود. یک واقعیت قابل توجه اخیر ، واژگونی روند در ایالات متحده است ، جایی که کاهش ابتلا به این بیماری از اوایل دهه 45 در بین زنان بالای 50-2007 سال مشاهده شده است (جمال و همکاران ، 2007 ؛ راوین و coll.، 2007؛ Ries et al.، XNUMX).
تکامل میزان بروز به عنوان تابعی از سن ، به طور همزمان به تأثیر گروه تولد ، وابسته به تغییر سبک زندگی زنان و تأثیر دوره ، بستگی دارد به ویژه در تغییر حالت. کشف سرطان. یک اثر کوهورت به طور سیستماتیک برجسته می شود اما در دوره های مختلف بسته به کشور بستگی دارد (Estève، 2007). پس از افزایش قابل توجه ، کاهش خطر ابتلا به سرطان پستان در برخی از کشورها (ایالات متحده ، کانادا ، اسکاتلند) برای زنان متولد شده پس از سال 1945 ظاهر شده است (تارون ، 2006). تأثیر دوره به اشکال مختلفی به وجود می آید: شکاف روند ، به ویژه در ایالات متحده مشاهده شده است که با افزایش قابل توجهی در زنان بالای 45 سال بین 1980 تا 2000 در ارتباط با تغییرات سریع در شیوه ها مشاهده شده است. . در مقابل ، سایر کشورها مانند فرانسه تأثیر دوره ای منظم تری را تجربه کردند ، بدون شک با پیشرفت مترقی شیوه های غربالگری فردی و سازمان یافته مرتبط است.
بنابراین تشخیص اثرات ترکیبی از چندین فاکتور احتمالاً مداخله در تکامل شیوع سرطان پستان دشوار است. از لحاظ شماتیک ، افزایش مشاهده شده در دهه های اخیر تا حد زیادی به توسعه غربالگری در کشورهای صنعتی نسبت داده می شود. با این حال ، بخشی که با افزایش فاکتورهای خطر مرتبط است ، هنوز هم ضعیف درک نشده است.
در فرانسه
شیوع سرطان پستان به مدت 25 سال به طور پیوسته در حال افزایش است: تعداد موارد جدید بیش از دو برابر شده است ، از بین سالهای 21 تا 704 از 49 به 814 رسید و میزان شیوع آن به طور استاندارد ، از بین بردن اثر سن ، تقریباً در این دوره از 1989/2005 تا 56,8/101,5 در 100 زن دو برابر شده است (شکل 000). متوسط نرخ رشد سالانه 27.2٪ در کل دوره نسبت به دوره گذشته (2,4-2,1) کمی پایین تر است (2000٪ در سال). کارهای تکمیل کننده فرانسیس (کلونا و همکاران ، 2005) نشان داده است که این افزایش نگران کننده همه گروههای سنی است ، اما بیشتر در بین زنان 2008 تا 50 ساله است. این گروه سنی نمایانگر زنانی است که در آنها اوج بروز سرطان پستان مشاهده می شود اما همچنین زنانی که غربالگری منظم ماموگرافی برای آنها توصیه می شود.
شکل 27.2 تکامل میزان تخمین زده شده سرطان پستان از 1980 تا 2005 در فرانسه (پس از فرانسیس ، InVS ، Hospices Civils de Lyon)
خطر ابتلا به سرطان پستان قبل از 75 سالگی به طور قابل توجهی از 4,9٪ برای زنان متولد 1910 به 12,1٪ برای زنان متولد 1950 افزایش یافته است (شکل 27.3). با این حال ، پس از افزایش قابل توجهی در این خطر برای زنان متولد بین سالهای 1925 و 1945 ، شاهد کاهش این افزایش برای نسل زنانی هستیم که پس از 1945 متولد شده اند. کاهش در میزان بروز ، همانطور که با تغییر نرخ پایین تر بین سالهای 2000 تا 2005 نیز نشان داده شده است.
شکل 27.3 خطر انباشتگی 0-74 سال سرطان پستان توسط گروه تولد (مطابق با Francim ، InVS ، Hospices Civils de Lyon)
بقاء
در جهان
در یک مطالعه جدید (Eurocare 4) که توسط ثبت سرطان سرطان در اروپا انجام شده است ، میزان بقای نسبی 5 ساله به طور متوسط 81٪ در اروپا پس از تشخیص سرطان پستان در طی دوره 1995-1999 (برنینو و جمع. ، 2007). با وجود افزایش سریع تر بقا در کشورهای شرقی و جنوبی بین سالهای 1990-1994 و 1995-1999 ، شکافی برای بقای بهتر در کشورهای شمال و مرکزی اروپا مشاهده می شود. میزان بقای نسبی که در 90,1 سال 5 درصد تخمین زده می شود در سال های 2000-2002 در ایالات متحده بالاتر از اروپا است (Verdecchia و همکاران ، 2007).
در فرانسه
رجیسترهای سرطان فرانسه ، با همکاری Hospices Civils de Lyon ، یک مطالعه بقا بر روی تمام سرطانهای ثبت شده در پایگاههای داده آنها از سال 1989 تا 1997 انجام داده اند (Bossard et al.، 2007). میزان بقای نسبی استاندارد 5 ساله از 82٪ در سالهای 1989-1991 به 86٪ در سالهای 1995-1997 افزایش یافت ، بنابراین فرانسه را در بین کشورهایی که بهترین بقا پس از سرطان پستان دارند قرار می دهد (Sauvage et al.، 2007).
در پایان ، سرطان پستان در بین سرطانهای زنان رتبه اول را دارد. در طی 1 سال گذشته میزان شیوع به طور پیوسته افزایش یافته است ، اما در حال حاضر کاهش در نسل زنان متولد پس از 25 وجود دارد که ممکن است نشانه ای از افزایش در بروز باشد. افزایش مشاهده شده در دهه های اخیر تا حدی ناشی از توسعه غربالگری در کشورهای صنعتی است ، اما بخشی که به افزایش عوامل خطر مربوط می شود هنوز هم ضعیف درک نمی شوند.
همه موافق هستند (IARC ، WHO ...) ، اما می خواهید اطلاعات را از پشت کامیون هایی که نژاد او را می کشد ، دریافت کنید.
آیا شما عرب شده اید؟
نقطه ضعف بینایی جهانی اغلب اطلاعات تحریف شده را ایجاد می کند (خصوصاً که از WHO اکنون 80٪ در دست آزمایشگاهها است.) منحنی 27-1 را بررسی می کند که با توجه به سن و سال از حداقل به یک به عنوان مثال حداکثر و در جایی که میانگین به معنای هیچ چیز نیست.
مرگ و میر سرطان در سال 1,5 تا 1 در سال برای مردان و 1980٪ در سال برای زنان بین سالهای 2012 تا XNUMX (میزان استاندارد) کاهش یافته است.
این کاهش با تشخیص های قبلی ، درمان های موثرتر و کاهش کلی خطر مرگ ناشی از سرطان در ارتباط است.
http://www.e-cancer.fr/Comprendre-preve ... ffres کلیدی
با این حال:
این مطالعه نشان می دهد که تلاشهای مربوط به تشخیص سرطان در ایالات متحده انجام شده است. اوتی دبلیو براولی ، رئیس ارشد پزشکی انجمن سرطان آمریکا گفت: "ما به ویژه تأثیر مبارزه با استعمال دخانیات توجه می کنیم." "مصرف کمتر سیگار یکی از مهمترین رانندگان مهم سرطان می باشد".در حقیقت ، منحنی ها نشان می دهد كه عمدتاً كاهش و قطع مصرف سیگار در مردان است كه به طور جدی بر منحنی مرگ و میر جبران شده با افزایش زنان به همین دلایل تأثیر گذاشته است. علاوه بر این ، آگاهی شهروندان از مواد شیمیایی در کشاورزی ، مواد غذایی (رنگها ، مواد نگهدارنده ، مواد افزودنی طعم دهنده و غیره) در پزشکی ، در تمیز کردن محصولات ، بهداشت (رعایت آلومینیوم در مواد آرایشی ، اما نه در واکسن ها) و غیره ... همچنین در کاهش فاکتورهای سرطان زا تأثیر معنی داری داشته اند.
"ما علم را با واقعیت ها مانند ساخت خانه با سنگ می گیریم؛ اما انباشت واقعیت ها بیشتر علمی نیست بلکه یک شمع سنگ است خانه" هنری پوینکاره
